病例分享：罕见双眼弱小性脉络膜黑色素细胞增多

依附特质脉络膜松果体增大（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，染病患者多展现出为单眼脉络膜松果体色素沉着肿瘤。亦同，英国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一事例罕见的右眼依附特质脉络膜松果体增大肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

染病患者女特质，24 岁，有色人种英国人，无主诉症状，既往无眼部疾染病史。神经外科检验找到右眼后极部色素沉着。右眼视力 20/30，高血压正常。无白癜风和浑身恶特质，眼前节正常，无葡萄膜哑和眼睑色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前面可见两处羽毛状向外的灰色素沉着肿瘤，左眼 3 点钟一段距离也可见一cm较小的灰色素沉着肿瘤（左图 1）。地中 OCT 找到右眼明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（左图 2）。

左图 1 为地中照相：左眼 3 点钟（左左图）和右眼 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫特质色素沉着肿瘤

左图 2 为地中 OCT 左三维：右眼脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜松果体增大肿瘤需考虑的判别诊断包括：眼球灰变染病或眼皮肤灰变染病，弥漫特质脉络膜灰色素瘤，右眼弥漫特质葡萄膜松果体增生以及本文提到的依附特质脉络膜松果体增大。

由于染病患者多无主诉症状，仅通过神经外科检验找到异常，目前文献报道的单眼依附特质脉络膜松果体增大染病事例较较少，右眼肿瘤非常少 4 事例，两事例为加勒比地区人，两事例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的染病患者为最同龄的有色人种染病患者。未来还需要越来越多的化学疗法课题和组织染病理学研究课题进一步了解该染病的引发发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 恰恰