Neurology：如何高效分析化疗导致的周围神经毒性

广泛使用的抑制剂产生的肌肉注射诱导的里面枢神经系统危险特质（CIPN）是学日常各个方面的一个主要疑问。CIPN对与会者在抗病毒放射治疗期间和之后都有很大的影响。预防或放射治疗CIPN是尚未充分利用的不可或缺临床研究成果需求。

依赖于有效放射治疗的一个主要原因是对CIPN发病机制的认识不全面。然而，临床研究成果试验的另一个疑问是依赖于CIPN检测和分级的 "黄金标准化"，导致了不尽相同的评级应用软件。为了填补这些空白，需要对现实生活里面的乳癌与会者顺利完成了从两条线（即肌肉注射前）到放射治疗完结的里面轴研究成果。

根据直到现在的一些程序语言研究成果，转化临床研究成果牙医报告（CROs）以及病人报告的结果（PROs）的测量方法显然是最可靠的方法。

基于这些结果，要妥善解决关于目前使用的评估应用软件的几个疑问。美国国家乳癌研究成果机构不良事件通用用法标准化（NCI-CTCAE）、自嘲渐变总分及其新颖的牙医评估版（TNSn）以及乳癌放射治疗功能评估妇科组-神经危险特质（FACT/GOG-NTX）计量对该年轻人里面CIPN的愈演愈烈是否有底物？TNSc和TNSn如何相当？在给予抑制剂的年轻人里面，TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX从两条线到放射治疗完结的巨大渐变化两者之间有什么相似性？是否有较短版的FACT/GOG-NTX可能与完整版一样有价值？TNSc和TNSn的MCID是什么？

在美国/欧盟/澳大利亚招募了18岁或以上的神经危险特质肌肉注射的有的连续病渐变。一名熟练的联邦调查局顺利完成基于牙医的计量（临床研究成果总自嘲渐变评分[©Johns Hopkins University; TNSc]，然后用于推算TNS牙医[TNSn]）并监督病渐变完毕的抽样（FACT/GOG-NTX©）。

评估是在肌肉注射前和肌肉注射完结时顺利完成的。对于两条线时没自嘲渐变的与会者，我们评估了TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX两者之间的相似性。考虑到直到现在构建的FACT/GOG-NTX的最小临床研究成果不可或缺关联（MCID），根据这个标准化确定了有和没临床研究成果不可或缺恶化的与会者。然后，将TNSc和TNSn的MCID推算为两组两者之间这些计量的平均巨大渐变化分数的关联。

有254名与会者的数据，180名（71%）在两条线时的神经状态正常。在研究成果完结时，88%的与会者出现任何一般来说的自嘲渐变。TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX显示出不错的底物特质（所有计量从两条线到肌肉注射完结的一个通用平均巨大渐变化>1）。

在153名两条线无自嘲渐变并给予过已知神经危险特质肌肉注射方案的与会者里面，验证了TNSc和TNSn评分与FACT/GOG-NTX的某种程度系统特质特质（Spearman系统特质指数r=0.6）。

在同一结果显示里面，考虑到FACT/GOG-NTX评分至少3.3分的巨大渐变化具有临床研究成果意义，TNSc的MCID为3.7，TNSn为2.8。

已经推算了TNSc和TNSn的MCID，如果不可能顺利完成来得多的神经检测，TNSn可以被相信是一个可靠的替代特质客观临床研究成果评估。此外，FACT/GOG-NTX评分可以提高到7个项目，这些项目与TNSc和TNSn有不错的系统特质特质。

文里面来历：Prospective Evaluation of Health Care Provider and Patient Assessments in Chemotherapy Induced Peripheral NeurotoxicityPaola Alberti, Dide Paolo Bernasconi, Did R. et al.Neurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012300; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012300