增生开放性疣状白斑的最佳治疗

炎症普遍性疣状环纹（PVL）是一种有名的顽固普遍性环纹，仅限于乳癌前病症，因其有较大显然发展为食道鳞乳癌或疣状乳癌而具有致命普遍性，以致于所需引起重视。一般来说耳鼻喉医师精通传统观念环纹的病患和放射治疗，但大部份却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 症状未能马上得到正确放射治疗。

PVL 方面和放射治疗就其的循证药学信息很少，为了完全一致该病生命危险心理因素、流行病学病程和最佳放射治疗解决方案，加拿大内多达华 Mike O'Callaghan 联邦该中心眼科的 Wesley 名誉教授等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的撰文，合共无关病可有 329 可有，于 2015 年 10 同月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查询了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所扩展到的深入研究均有症状随访和完全一致复发率。

该深入研究课题显示 PVL 统计学基本特征与传统观念大块巨噬细胞乳癌（SCC）完全相同，症状极少为女普遍性（66.9%）和不二手烟（65.22%）。同时，烟草并非生命危险心理因素。所扩展到症状的平均年龄为 63.9 岁，平均随访月内为 7.4 年，这段时间内每个症状平均恶普遍性肿瘤 9.0 次。总体来说，深入研究数据不反对年龄、普遍性别和吸烟是恶普遍性方面的生命危险心理因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤大肠杆菌（HPV）的就其普遍性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 症状中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。最近 HPV 显然在 PVL 的病理学方面中起抑制作用，但此次扩展到的大部份数撰文未曾完全一致指出 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 愈发关注。

PVL 可增生食道所有部位，塞音最罕见，疣毛细血管其次。该病病患的亦然病症的流行病学和秘密解剖方面。疣状炎症和完全相同程度的软骨上会 PVL。PVL 的秘密组织病理学学可为环纹、疣状炎症，再次方面为浸润普遍性乳癌。图 1 同一症状从炎症普遍性疣状环纹方面到浸润普遍性乳癌（a）2002 年角化过多；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润普遍性大块巨噬细胞乳癌

图 2 从炎症普遍性疣状环纹方面到浸润普遍性乳癌的秘密解剖方面，此图与图 1 为同一症状（a）2002 年，过多角化；（b）2007 年以前，疣状过多炎症；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭普遍性大块巨噬细胞乳癌

PVL 最罕见放射治疗方式为手术，但 222 名症状中复发率多达 71.2%。对 277 名症状进行亚群数据分析，恶变转化率多达 63.9%，再次有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和激光器放射治疗。一般来说来说乳癌前病症或中度不典型炎症所需手术、激光器、电切、胶囊或光动力疗法。

PVL 是一种具有倾斜度恶变率的环纹。流行病学医师要倾斜度警惕，对可疑症状进行终身随访，多次恶普遍性肿瘤。放射治疗一般来说特异普遍性的秘密组织病理学基本特征，尤其是时常引发的流行病学和秘密组织病理学学病患完全符合。流行病学医师可不做到随访，密切联系关注病症的流行病学推移，同时多次恶普遍性肿瘤以减少误诊率。

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编辑： 周薇