病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增大

孤立连续性脉络膜暗色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，病患多表现为单海马脉络膜暗色素细胞色素沉着炎症。近日，美国北卡罗来纳学院医院的 Lauren 等分享了一实有罕见的海马球孤立连续性脉络膜暗色素细胞增加炎症，系统性新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

病患女连续性，24 岁，有色人种墨西哥人，无主诉症状，既往无海马部疾病史。海马科安全检查推断出海马球后极部色素沉着。海马球视力 20/30，高血压较长时间。无白癜风和全身恶连续性，不禁节较长时间，无葡萄膜炎和海马睑色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 病症。

半边 8 点钟后方可见一处羽毛状大块的暗色素沉着炎症，左海马 3 点钟方向也可见一直径大得多的暗色素沉着炎症（三幅 1）。借助于 OCT 推断出海马球明显的脉络膜较厚，神经纤维层无明显间歇性（三幅 2）。

三幅 1 为借助于照相机：左海马 3 点钟（左三幅）和半边 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状大块弥漫连续性色素沉着炎症

三幅 2 为借助于 OCT 三幅像：海马球脉络膜较厚，神经纤维层较长时间

脉络膜暗色素细胞增加炎症需顾虑的鉴别诊断包括：海马球暗变病或海马皮肤暗变病，弥漫连续性脉络膜暗色素瘤，海马球弥漫连续性葡萄膜暗色素细胞增生以及本文提到的孤立连续性脉络膜暗色素细胞增加。

由于病患多无主诉症状，极较少通过海马科安全检查推断出间歇性，目前史料新闻报道的单海马孤立连续性脉络膜暗色素细胞增加病实有较较少，海马球炎症极较少有 4 实有，两实有为亚洲地区人，两实有为埃及人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的病患为最心目中的有色人种病患。下一代还需要更多的临床研究和许多组织病理学研究进一步了解该病的发生拓展，以及是不是都会增加葡萄膜暗色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁