白癜风治疗：让我们聊一聊开口处起疱自体表皮移植

白癜风是一种由于黑类物质细胞会遭受破坏所致黏膜褪色的常见疾病，以外在世界上复发率为0.5%~1%，经常给病症带来不利的弗洛伊德制约。以外外科手术方法主要包括局部分析方法糖皮质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些疗法通常疗程很短，许多病症并不能耐受。

儿科手段主要运用于外科手术顽固性白癜风，包括切削移植版、通风起疱继发性表皮移植版、刃细枝移植版、非养成表皮细胞会悬液移植版以及养成黑类物质细胞会移植版。通风起疱继发性表皮移植版是一种相符的外科手术方式将，于1971年由Falabella首次报道。有meta分析推断其直接率为87%，并且大约75%类物质复着。

尽管通风起疱继发性表皮移植版被认为必需直接，但是以外未演化成关于移植版皮片类物质拓展往往和死亡率预测状况的统一认识。来自美国的Gou教授通过移植版前后照片对比分析报告病症理论上情况如平均年龄、性别以及复发各部位对移植版皮片总体死亡率和类物质拓展往往的制约，该学术研究成果发表在2015年5年末的Dermatologic Surgery上。

该回顾性学术研究归属于2008年至2014年期间德克萨斯的学校西南医疗中心收治的所有病因为白癜风并接受通风起疱继发性表皮移植版外科手术的病症。随访等待时间最少为1个年末以统计数据移植版死亡率。为必要移植版皮片所含类物质有足够等待时间拓展，仅对随访等待时间大约3个年末的病症进行类物质沉着往往分析报告。

移植版步骤如下：

（1）分别于受皮区和专用皮区行局部显现出来，专用皮区通常考虑未受到感染的隐蔽各部位（臀部、臀部和大腿）。

（2）使用5ml容器对专用皮区和受皮区行通风抽吸，压力控制在30-40mmHg，其中容器与抽吸装置联接。烤灯太阳光加速水肿演化成，并保持黏膜表面温度维持在40℃。

（3）1-3小时后水肿演化成（见图1）。黏膜较厚各部位，如手、踩、膝盖和肘部起疱所需等待时间很短。

（4）剪受皮区水肿皮。同理取下专用皮区水肿皮，覆盖于受皮区缺损各部位，并将皮片铺平。

（5）移植版各部位油纱覆盖，绷带固定。

（6）保持受皮区湿气，7天后拆除绷带。

图1 腹部三处通风起疱继发性移植版皮片

该学术研究共归属于28则有病症。移植版皮片半数为129，其中86.8%（112/129）存活。平均年龄不足20岁的病症移植版死亡率次于（100%），大约40岁的病症移植版死亡率高于（75%-78%）（见图2）。68%的病症可观察到类物质复着。腹部（283%）和躯干（231%）类物质拓展往往次于，而手部和手部则高于（119%）（见图3）。

图2 有所不同平均中年人的移植版死亡率

图3 有所不同各部位的类物质拓展往往

结果推断，通风起疱继发性表皮移植版必需直接，并发症少，无一则有发生受到感染、术后囊肿和瘢痕演化成。痉挛和专用皮区类物质沉着过多是最常见的副作用。虽然所有病症仅有在专用皮区各部位经常出现1-1.5cm尺寸的类物质沉着过多环形斑点，但是仅有随等待时间逐渐褪去。图4为处躯干各部位的白癜风病灶移植版前后对比。

图4 移植手术前后对照。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本学术研究仍存在表列不足：回顾性学术研究、样本量小且欠缺IgG，今后的学术研究将从以上三点加以改进。同时受限于心理状况对分析结果的制约，还应加入病症对的结果显示评分。

综上所述，通风起疱继发性表皮移植版是一种外科手术白癜风的直接手段，其中对于年轻病症躯干和腹部的白癜风治果尤为显著。

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编辑： 武毅